بریس بوستون یکی از شناختهشدهترین آرتوزهای اصلاحی در حوزه ستونفقرات است و هدف اصلی آن مدیریت و جلوگیری از پیشرفت انحرافات جانبی ستونفقرات بهویژه اسکولیوز نوجوانان است. این آرتوز نخستینبار در مرکز پزشکی شهر بوستون طراحی شد و بهدلیل کارایی بالا، قابلیت تنظیم و تناسب مناسب با ساختار بدنی بیماران به سرعت محبوبیت یافت. اصل عملکرد آن بر مبنای اعمال فشارهای کنترلشده در نواحی خاص ستونفقرات است تا انحراف با گذشت زمان کاهش یابد. این وسیله از پلاستیک ترموپلاستیک ساخته میشود و بهگونهای طراحی شده است که زیر بغل قرار گرفته و به بیمار امکان تحرک نسبی و ادامه فعالیتهای روزمره را میدهد. استفاده از این آرتوز در نوجوانان که ستونفقرات آنها هنوز در حال رشد است اهمیت ویژهای دارد، زیرا میتواند از نیاز به جراحی جلوگیری کرده و اصلاح تدریجی ساختار ستونفقرات را ممکن کند.
ساختار این آرتوز بهصورت یک قالب ترموپلاستیک با بخشهای فشاری داخلی طراحی میشود. در فرآیند ساخت، ابتدا با استفاده از اسکن یا قالبگیری بدن بیمار یک نمای دقیق از فرم تنه تهیه میگردد. سپس متخصص ارتز و پروتز براساس نوع انحراف و مقدار زاویه، پدهای فشاری را در نقاطی قرار میدهد که باید نیروهای اصلاحکننده اعمال شوند. این پدها بهصورت هدفمند تنظیم شدهاند تا در طول ساعات استفاده، مهرهها را به سمت راستای صحیح هدایت کنند. وجود حفرهها و شکافهای تهویهای در اطراف بدنه آرتوز باعث کاهش تعریق و افزایش راحتی میشود. بندهای تنظیمی قرار گرفته در پشت و کنار بریس، امکان تنظیم دقیق را فراهم کرده. و اجازه میدهد آرتوز همزمان با رشد بیمار قابل استفاده باقی بماند. وزن کم، انطباقپذیری مناسب و طراحی ارگونومیک باعث شده بیماران بتوانند فعالیتهایی مانند مدرسه رفتن، راه رفتن و حتی برخی ورزشهای سبک را بدون محدودیت جدی ادامه دهند.
این آرتوز زمانی تجویز میشود که انحراف جانبی ستونفقرات در محدودهای باشد که هنوز امکان اصلاح غیرجراحی وجود دارد. پزشکان معمولاً برای بیماران با زاویه انحراف بین ۲۰ تا ۴۵ درجه این وسیله را پیشنهاد میکنند. هرچه بیمار در سنین پایینتر و در مرحله رشد استخوانی باشد، احتمال موفقیت درمان بیشتر است. اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان شایعترین دلیل تجویز این آرتوز به شمار میرود. متخصص با بررسی تصاویر رادیولوژی، وضعیت عضلانی، میزان انعطافپذیری ستونفقرات و الگوی انحراف تصمیمگیری میکند که آیا بیمار به استفاده از آرتوز نیاز دارد یا خیر. معمولاً بین ۱۸ تا ۲۳ ساعت استفاده روزانه توصیه میشود تا فشارهای اصلاحی بهصورت مداوم اعمال شوند. اگر طی دوره درمان تغییرات ساختاری رخ دهد، متخصص پدهای فشاری را بازتنظیم میکند تا بریس همچنان کارایی کامل داشته باشد.
نحوه استفاده صحیح از این آرتوز نقش مهمی در موفقیت درمان دارد. بیمار باید در طول روز و حتی هنگام خواب، طبق دستور پزشک از آرتوز استفاده کند. تنها زمانهای کوتاهی مانند حمامکردن یا انجام فعالیتهای ویژه اجازه خارج کردن آرتوز وجود دارد.
برای جلوگیری از اصطکاک پوستی، بهتر است بیمار از لباس نخی بدون درز در زیر آرتوز استفاده کند. تنظیم بندها باید دقیق باشد؛ زیرا شل بودن بندها تاثیر درمان را کاهش میدهد و سفتبودن بیش از حد میتواند باعث درد یا قرمزی پوست شود. در چند هفته اول ممکن است بیمار احساس فشار، محدودیت حرکتی یا ناراحتی داشته باشد، اما این موارد معمولاً پس از سازگاری بدن کاهش مییابند.
تمیزکردن روزانه سطح داخلی آرتوز ضروری است تا از تجمع باکتریها و حساسیت پوستی جلوگیری شود. در صورتی که فرد متوجه زخم، قرمزی شدید یا درد غیرطبیعی شود باید سریعاً با متخصص مشورت کند تا تغییرات لازم در پدها یا تنظیمات اعمال شود.
یکی از نقاط قوت مهم استفاده از این آرتوز، جلوگیری از افزایش زاویه انحراف در دوره رشد نوجوانان است. سبک بودن و طراحی مناسب اجازه میدهد بیمار فعالیتهای روزمره خود را با کمترین محدودیت ادامه دهد. این آرتوز نسبت به گزینههای دیگر ظاهر نسبتاً نامحسوسی دارد و زیر لباس کمتر دیده میشود، به همین دلیل از نظر روانی برای بسیاری از نوجوانان قابلقبولتر است. علاوهبراین، تحقیقات مختلف نشان دادهاند که استفاده مداوم و صحیح از آن احتمال نیاز به جراحی را کاهش میدهد. سهولت تنظیم، دوام بالا، و امکان اصلاح تدریجی ساختار ستونفقرات از مزایای مهم آن به شمار میروند. در این بخش برای تاکید بیشتر، لازم است اشاره شود که اثربخشی بریس بوستون در صورت استفاده صحیح بهطور چشمگیری افزایش مییابد و این ویژگی سبب شده آن را یکی از گزینههای اصلی درمان غیرتهاجمی اسکولیوز بدانند.
برای مشاهده دیگر محصولات بریس ستون فقرات به این لینک مراجعه نمایید.
در مجموع، این آرتوز یک ابزار درمانی استاندارد، موثر و علمی برای مدیریت انحرافات ستونفقرات است. سازگاری بالا، قابلیت تنظیم، وزن مناسب و تاثیرات اصلاحی قابلقبول آن را به یکی از مهمترین گزینهها برای درمان اسکولیوز نوجوانان تبدیل کرده است. رعایت دقیق دستورالعملهای پزشک، استفاده مداوم و مراقبت صحیح میتواند تاثیر درمان را چند برابر کند. در پایان لازم است اشاره شود که بهدلیل عملکرد قابل اعتماد، بسیاری از متخصصان همچنان بریس بوستون را بهعنوان انتخاب اول درمان غیرجراحی اسکولیوز معرفی میکنند.
